• Pathophysiologie und individualisierte Therapie von kardiogenem Schock, sowie schwerem Lungenversagen (ARDS)
• Vaskuläre Mechanismen hämodynamischer Instabilität und Flüssigkeitstherapie
• Neurologische Outcomeforschung nach Herzkreislaufstillstand und neurointensiven Krankheitsbildern

Unsere Forschungsgruppe beschäftigt sich mit der Pathophysiologie und Therapie von kardiogenem Schock, schwerem Lungenversagen sowie den systemischen und zerebralen Konsequenzen bei kritisch kranken Patientinnen und Patienten. Schock weist als Syndrom eine ausgeprägte interindividuelle Variabilität auf, die konventionelle hämodynamische Klassifikationen nur unzureichend abbilden. Wir untersuchen, welche klinischen und pathophysiologischen Subgruppen sich identifizieren lassen und wie dieses Wissen für eine individualisierte Therapiesteuerung genutzt werden kann.

Ein besonderer Fokus liegt auf den vaskulären und zellulären Mechanismen, die hämodynamische Instabilität perpetuieren. Dazu gehören Endotheldysfunktion, inflammatorisch getriggerte Vasodilatation und Mikrozirkulationsstörungen sowie deren Konsequenzen für Volumen- und Vasopressortherapie, einschliesslich der Frage, wann und wie eine gezielte Flüssigkeitstherapie den Krankheitsverlauf verbessern kann.

Ein weiterer Schwerpunkt gilt der neurologischen Outcomeforschung nach Kreislaufstillstand und anderen zerebralen Perfusionsstörungen. Wir analysieren klinische und physiologische Muster beim Kreislaufstillstand und kardiogenen Schock, einschliesslich moderner Therapieverfahren wie der extrakorporalen Reanimation (eCPR). Grundlage hierfür bildet das von unserer Gruppe betriebene Reanimationsregister. Unser Ziel ist es, Faktoren mit ungünstiger neurologischer Prognose zu identifizieren und die Prognoseabschätzung durch Untersuchung der zerebrovaskulären Reaktivität zu verbessern. Ergänzend untersuchen wir, ob eine individualisierte Flüssigkeitstherapie bei Patientinnen und Patienten mit Subarachnoidalblutung, einer Erkrankung mit besonders vulnerabler zerebraler Autoregulation, zu verbessertem neurologischem Outcome führt.

Methodisch kombinieren wir prospektive klinische Studien, Registeranalysen auf Basis unseres Reanimationsregisters, systematische Evidenzsynthesen und die Analyse grosser klinischer Datensätze. Unser Ziel ist es, pathophysiologische Zusammenhänge in konkrete therapeutische Konzepte zu überführen und so zu einer differenzierteren Behandlung von kardiogenem und vasoplegem Schock sowie einem verbesserten Outcome nach neurologischen Schäden beizutragen.

• “The role of neutrophil extracellular traps formation (NETosis) and endothelial dysfunction in vasodilatory shock”
• “Immunomodulatory therapies in ischemic cardiac injury: A meta-analysis and systematic review”
• “Phenotypes in sepsis and ARDS – a scoping review of existing phenotypes, associated characteristics and impact on outcome”
• “ResuscitationRegistry – Registry of Cardiac Arrest Patients”
• “Personalized Mechanical Ventilation Guided by UltraSound in Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome (PEGASUS) - multicenter international RCT”
• “Association between initial lactate and its kinetics with survival and complications in patients treated with ECMO for refractory cardiac arrest”
• «CRYSTALLBrain», Crystalloid fluid choice and neurological outcome in patients after subarachnoid haemorrhage, multicenter IIT initiated by the Pfortmueller group 

• Bircher R, Ostini A, Pfortmueller CA, Messmer AS. How to perform fluid de-escalation in critical care Ann Intens Care. May 2026. PMID: 42111229
• Bachmann KF, Michimura SJ, Cioccari L, Schefold JC, Messmer AS. The critical role of timely medical emergency team activation in oncological and non-oncological patients. PLOS One. 2025 Jun 2;20(5).  PMID: 40455862
• Pfortmueller CA, Ott I, Müller M, Wilson D, Schefold JC, Messmer AS. The association of midregional pro-adrenomedullin (MR-proADM) at ICU admission and fluid overload in patients post elective cardiac surgery. Sci Rep. 2024 Sep 8;14(1):20897.  PMID: 39245743
• Pecorelli N*, Eggmann S*, Jeitzinger MM, Yok-Ai Que YA, Messmer AS. (*equal contribution). Early rehabilitation interventions in critically ill adults with COVID-19 — retrospective cohort study. Phys Ther. 2023 Feb 1;103.  PMID: 37104624
• Messmer AS, Dill T, Müller M, Pfortmueller CA. Active fluid de-resuscitation in critically ill patients with septic shock — systematic review and meta-analysis. Eur J Intern Med. 2023 Mar;109:89–96.  PMID: 36635127
• Messmer AS, Moser M, Zuercher P, Schefold JC, Müller M, Pfortmueller CA. Fluid overload phenotypes in critical illness — a machine learning approach. J Clin Med. 2022 Jan 11;11(2):336.
• Messmer AS, Que YA, Schankin C, Banz Y, Bacher U, Novak U, Pabst T. CAR-T cell therapy and Critical Care: a survival guide for medical emergency teams. Wien Klin Wochenschr. 2021 Oct.  PMID: 34613477
• Messmer AS, Pitteloud M, Quintard H, Pietsch U, Müller M, Filipovic M, Jakob SM, Z'Graggen WJ, Schefold JC, Pfortmueller CA. CRYSTALLBrain: crystalloid fluid choice and neurological outcome in patients with non-traumatic subarachnoid haemorrhage — protocol for a multi-centre randomised double-blind clinical trial. Trials. Accepted September 2025.
• Messmer AS; Pietsch U; Siegemund M; Buehler P; Waskowski J; Müller M; Uehlinger DE; Hollinger A; Filipovic M; Berger D; Schefold JC; Pfortmueller CA Protocolised Early De-Resuscitation in Septic Shock (REDUCE): protocol for a randomised controlled multicentre feasibility trial. BMJ Open. 2023 Sep 21;13(9):e074847.  PMID: 37734896
• Messmer AS, Pfortmueller CA. Normal saline versus balanced crystalloids: is it all about sodium? Lancet Resp Med. 2023 Nov 30.  PMID: 38043565
• Messmer AS, Zingg C, Müller M, Gerber JL, Schefold JC, Pfortmueller CA. Fluid overload and mortality in adult critical care patients — systematic review and meta-analysis of observational studies. Crit Care Med. 2020 Dec;48(12):1862–1870. PMID: 33009098

Inselspital, Universitätsspital Bern und Universität Bern

• Universtitätssklinik für Neurochirurgie (Prof. Dr. med. W. Z’Graggen)
• Universitätssklinik für Kardiologie (Prof. Dr. med. L. Hunziker, Dr. med. M. Fürholz)
• Universitätsklinik für Anästhesie (Prof. Dr. med. D. Günsch)
• Insel Data Science Center
• Universitäres Notfallzentrum (Prof Dr. med. M. Müller)

Nationale Kooperationen

• Universitätsspital Basel, Intensivstation (Prof. Dr. med. M. Siegemund, Prof. D. Berger, PD Dr. K. Bachmann)
• Hôpitaux universitaires de Genève, Intensivstation (Prof. Dr. med. H. Quintard)
• HOCH Kantonsspital St. Gallen, Intensivstation (Prof. Dr. med. M. Filipovic, Prof. Dr. med. U. Pietsch)
• Kantonsspital Winterthur, Intensivstation (PD Dr. med. P. Bühler)
• Kantonsspital Aarau, Intensivstation (PD Dr. med. L. Cioccari)
• Kantonsspital Luzern, Intensivstation (Dr. med. M. Iten)
• Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), Kardiologie und Intensivstation (Dr. med. Z. Ltaief, Dr. med. L. Mayet)

Internationale Kooperationen

• Guy’s and St. Thomas NHS Foundation Trust, London UK, ECMO Unit
• Imperial College, London UK (Dr. med. G. Sivasubramaniam)
• King’s College, London UK (Dr. med. T. Tun Hla)
• Amsterdam UMC, Netherlands (Prof. Dr. med. L. Bos)

• Link zu PubMed