Forschungsgruppe Pfortmüller

Fluids, fluid overload, electrolytes and biomarkers in Critical Illness

Wir untersuchen, wie Flüssigkeitsüberladung und Fluid Accumulation Syndrome bei kritisch kranken Patientinnen und Patienten verhindert und aktiv deeskaliert werden können, welche Infusionslösungen welchen Patientengruppen nützen, und wie Biomarker und KI die Diagnostik und Prognose in der Intensivmedizin verbessern.

Schwerpunkte

Fluid Accumulation Syndrome & De-Eskalation
Pathophysiologie, Diagnose und aktive Behandlung von Flüssigkeitsakkumulation bei Sepsis und septischem Schock — inkl. ESICM-Leitlinienentwicklung

Elektrolyt- & Säure-Basestörungen
Klinische Relevanz von Chlorid- und anderen Elektrolytstörungen sowie deren Zusammenhang mit Infusionstherapie bei kritisch kranken Patienten

Biomarker & Prognosescores
Evaluation patienten-adaptierter D-Dimer-Grenzwerte für die Diagnostik venöser Thromboembolien bei kritisch kranken Patientinnen und Patienten

Infusionstherapie & Flüssigkeitswahl
Patienten-zentrierte Wahl von Infusionslösungen und deren Auswirkung auf Organ- und neurologische Funktion

Akutes Nierenversagen & renale Langzeitoutcomes
Einfluss von Flüssigkeitsakkumulation auf renale Outcomes, Langzeitmortalität nach AKI und Prävention peri-operativer Nierenschäden

Dateninfrastruktur & KI in der Intensivmedizin
Aufbau wiederverwendbarer ICU-Datensätze und automatisierter Forschungsinfrastruktur für KI-gestützte Frühwarnsysteme und klinische Entscheidungsunterstützung

Kurzbeschreibung

Flüssigkeitstherapie gehört zu den häufigsten Interventionen in der Intensivmedizin — und zu den am häufigsten unterschätzten Risiken. Wir untersuchen den gesamten Verlauf der Infusionstherapie: von der Wahl der Infusionslösung über die frühzeitige Erkennung von Flüssigkeitsüberladung bis zur aktiven De-Eskalation mittels zielgerichteter Diuretikatherapie. Dabei unterscheiden wir konzeptuell zwischen der gezielten Wahl des Kristalloids (Auswirkungen auf Organfunktion, Elektrolyt- und Säure-Basehaushalt), der Steuerung von Creep- und Maintenance-Fluids als oft übersehene Quelle kumulativer Natrium- und Flüssigkeitszufuhr, sowie der aktiven De-Eskalation — dem gezielten Entzug überschüssiger Flüssigkeit bei Patientinnen und Patienten mit Fluid Accumulation Syndrome.

Ergänzend evaluieren wir neue diagnostische Ansätze — von nicht-invasiven Druckmessungen mittels elektrischer Impedanztomographie bis zu sonographischen Scores zur Beurteilung der Bereitschaft zur Flüssigkeits-De-Eskalation. Ein weiterer Schwerpunkt ist der Aufbau einer nachhaltigen Dateninfrastruktur für automatisierte klinische Forschung und KI: Wir entwickeln wiederverwendbare ICU-Datensätze und Analysepipelines als Grundlage für Frühwarnsysteme und datengetriebene Phänotypisierung.

Assoziierte Mitarbeitende

Dr. med. Martin Faltys
Gruppenleiter Data Science & Artificial Intelligence

Dr. med. Jan Waskowski
Assoziiertes Mitglied

Dr. med. Sarah Deckarm
Data Scientist

Dr. med. Debora Hofer
Assoziiertes Mitglied

Dr. med. Markus Hahn
Assoziirtes Mitglied

Dissertantinnen und Dissertanten sowie Masterstudierende der Medizin unterstützen uns regelmässig bei unseren Projekten.

Aktuelle Projekte

CHOICE
Choice of Creep Fluid on Critical Care Outcomes — cluster-controlled multicenter trial zur Wahl von Creep/Maintenance-Fluids und deren Auswirkung auf klinische Outcomes

GODIF
Goal-Directed Fluid Removal with Furosemide in Intensive Care Patients with Fluid Overload — zielgerichtete Diuretikatherapie bei Flüssigkeitsüberladung auf der ICU

INCEPT
The Intensive Care Platform Trial — internationaler Plattform-Trial zur Evaluation verschiedener Interventionen bei kritisch kranken Patientinnen und Patienten

AI4ICU
Artificial Intelligence for Intensive Care — Entwicklung und Validierung KI-gestützter Frühwarnsysteme und Entscheidungsunterstützungssysteme für die Intensivmedizin

PAP-EIT Study
Non-Invasive Measurements of Changes in Pulmonary Artery Pressure Using Electrical Impedance Tomography — Machbarkeitsstudie zum nicht-invasiven hämodynamischen Monitoring

VExUS Meta-Analyse
VExUS Score to Identify Readiness for Fluid De-escalation in Critically Ill Adults — systematisches Review und Meta-Analyse zur sonographischen Bereitschaftsbeurteilung

FICUScale
Family-Focused Health Interventions in Intensive Care Units Scale-up — co-designed implementation-effectiveness trial zur familienzentrierten Versorgung auf der ICU